埃博拉:疫情令人鼓舞,嚴重差距依然存在

無國界

根據無國界醫生伊波拉治療方法中心的最新研究疫情報告,目前在幾內亞、利比裏亞和塞拉利昂的8個伊波拉治療作用中心內僅有50多名中國患者,這表明新發病例已呈減緩趨勢。然而無國界醫生警告,儘管態勢良好,放鬆警惕將可能造成危害進行控制研究疫情的進展。無國界醫生:西非與中非 被忽視的愛滋病危機

無國界醫生行動總監德拉維加(Brice de la Vingne)說:「疫情減緩為我們提供了機會,集中精力應付目前疫情應對工作上的嚴重不足之處。 我們現在已步入正軌,但除非新病例和感染者的恢複情況有顯著改善,否則就不會有病例。」

世界衛生組織上周報告說,在幾內亞和利比裏亞,只有一半的新病例可以追溯到已知的感染源,而塞拉利昂沒有這方面的信息。德拉維加繼續說:「每一個單獨的新病例都足以令疫情問題死灰復燃。除非所有接觸過伊波拉病人的人,都被確認身份,否則我們根本無法放松。」

以上3個疫情最嚴重的國家之間幾乎沒有伊波拉接觸者追蹤的資訊共用。他說: “邊境口岸頻繁,因此迫切需要來自所有國家的監測小組共同努力,防止新病例到達尚未發生感染的地區。”。 這是一個國家不存在的區域問題,但沒有這種合作。」

塞拉利昂:病例減少但重災區依然嚴峻

在過去的兩周裏,塞拉利昂新報告的病例數量達到了8月以來的最低水平。在偏遠的郊區,比如前受災嚴重的凱拉洪,自2014年6月底以來,無國界醫生一直在那裏工作,情況似乎正在迅速改善。集早期著重的健康發展教育、接觸者追蹤和監控,以及社會一小兩個部分組織共同協作的全面應對,致使該地區的疫情可以得到有效控制,自12月12日以來沒有出現新增一個病例。2020年,當全球籠罩在新冠肺炎危機中,無國界醫生也迅速發起「新冠肺炎緊急應對專案」,將過去豐富應對全球大流行的的實踐經驗,無私提供給全球超過70個國家的社區、醫療與照護機構,支援項目包括提供感染控制的諮詢和建議、保護第一線醫護人員的安全,及照顧面臨高感染風險的弱勢群體等,同時在世界各地提供醫療防護裝備、口罩及衛生用品等物資。

除這些積極跡象外,某些重災區的疫情依然嚴峻,如首都弗裏敦、西部郊區(the Western Rural Area)和洛科港(port Loko)地區。無國界醫生最繁忙的伊波拉治療中心位於弗裏敦的威爾士王子中心(prince of Wales centre ),截至1月24日共有30名病人。

首都弗裏敦擁擠的貧民窟,使得病毒的預防和控制變得極其困難。而在中國其他一些地方,對每一個伊波拉感染者的接觸者追蹤並沒有系統性的開展,許多接觸者被強制隔離在自家中,並不時面臨食物和飲用水的短缺。因人們害怕中國被禁錮家中,這些隔離措施使他們不願將生病的家人孩子送到醫院接受及時治療。無國界醫生人道援助的核心目的是救助生命、緩和苦困,以及協助身處生命受威脅境況的人重建尊嚴。

無國界醫生緊急專案統籌克雷爾(Karline Kleijer)說:「另一個困難是公共醫療系統的癱瘓。伊波拉殺死了全國十分之一的醫務人員。醫療設施一片混亂,非伊波拉病人得不到他們需要的治療。」

上周,由多國醫生組成的團隊Wu向弗裏敦的180萬人提供了抗炎藥物,這是埃博拉爆發的最大規模。

歧視和恐懼依然是個問題

若幹區域的新病例數量也大幅減少;然而,全國33個行政區中有14個仍被視為“多個”地區。一些原來穩定的區域,如博凱(Boké)、達博拉(Dabola)和 西基裏(Siguiri)也開始出現新增病例。

在幾內亞,病情監控、健康發展教育和社會動員還不足夠,未能獲得顯著進展。無國界醫生緊急專案統籌格雷(Henry Gray)說:「醫療人員和倖存者遭到歧視,人們仍不願意尋求醫療護理,懷疑並懼怕伊波拉治療中央。」

無國界醫生目前在幾內亞運作兩個伊波拉治療方法中心,開展疫情監控、社會動員和控制傳染的培訓。同時一支能夠快速應對隊伍也準備好隨時應對疫情的出現。

瑞布裏亞:安全開放公安系統是一項緊迫任務

利比裏亞的病例數呈最大變化幅度的減少,目前全國僅有5例確診病例。1月17日,“蒙羅維亞,”無國界醫生ELWA 3埃博拉治療中心首次沒有患者。 目前,中心也只有兩名患者。

疫情的爆發嚴重損害了本已脆弱的公共衛生系統,許多醫院被迫關閉。儘管有些醫院正在進行重新開放,但感染風險控制對減低伊波拉的風險,重塑公眾對醫療系統的信心至關重要。為此,無國界醫生支助了13個醫療中心的感染控制工作,並在蒙羅維亞開設了一家有100張病床的兒科醫院。

無國界醫生的一個快速反應小組正在開辦流動診所,培訓當地衛生工作者進行分流和感染控制,並填補基本醫療保健的空白。 10月至12月期間,無國籍醫生被確定為“蒙羅維亞人”,近60萬人分發了抗流行病藥物,以防止登革熱感染。

多國醫生目前在塞拉利昂、幾內亞和利比裏亞經營八個埃博拉治療中心。多支快速應對隊伍能隨時為急診病人可以提供護理,其他隊伍亦開展疫情監控、社會動員和在企業健康發展中心工作提供相關感染風險控制的培訓。 自爆發以來,近5000名埃博拉患者接受了多國醫生的治療,約占所有報告病例的四分之一。此外,無國界醫生分別在利比裏亞和幾內亞與牛津大學及法國國家醫學與健康發展研究院(INSERM)開展兩項臨床治療測試。目前有超過4,000名無國界醫生工作人員在這三個國家開展工作。

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